Importância do Rastreamento do Câncer de Intestino
Há estudos clínicos, com grande número de pacientes, demonstrando redução na mortalidade por câncer de intestino como resultado do rastreamento com pesquisa baseada em Pesquisa de Sangue Oculto nas fezes (SO). A maior redução foi de 33% com rastreamento anual utilizando um teste sensível e as menores (15-18%) utilizando um teste menos sensível em anos alternados. Os testes imunoquímicos para pesquisa de sangue oculto têm demonstrado excelente sensibilidade e especificidade.
Recentemente, uma pesquisa mostrou uma redução na incidência* de câncer de intestino como resultado da detecção e remoção de pólipos adenomatosos.
Dois estudos demonstraram uma redução de 60 a 80% na mortalidade como resultado da retossigmoidoscopia como rastreamento. Vários estudos têm demonstrado uma detecção aumentada de pólipos adenomatosos e câncer pela combinação de pesquisa de sangue oculto nas fezes e retossigmoidoscopia, mas ainda não foi relatada redução significativa na mortalidade pela associação dos métodos.
Dois estudos analisaram a praticidade de rastreamento com colonoscopia em homens e mulheres (pessoas sem sintomas de doença). Os estudos demonstraram que: aproximadamente 10% daqueles rastreados apresentavam câncer em estágio precoce ou adenomas avançados; o risco de complicações durante o exame é baixo; e que aproximadamente 30 a 50% das pessoas com neoplasia proximal** não seriam identificadas se fossem realizadas apenas retossigmoidoscopias.
Outras opções já existem para o rastreamento, mas pelo custo ainda não são disponíveis na prática clínica diária, entre estes incluem: a colonoscopia virtual e os marcadores de DNA fecal.
Vocabulário:
*Incidência: surgimento de casos novos na população.
**Neoplasia proximal: câncer nos segmentos do intestino que não são vistos naretossigmoidoscopia.
Autor: Dr. Dannilo Brito Silveira CRM-DF 11823
Contato: ccddf.adm@gmail.com
Fontes: http://www.omge.org/globalguidelines/statement03/s_data3_pt.php (Acessada em 14/05/2007)