A História da Coloproctologia

 

A história da humanidade e a medicina trilham os mesmos caminhos desde a definição do ser humano como o conhecemos, que tem aproximadamente 600.000 anos. Essa tem origem na própria criatura humana, com caráter eminentemente místico, embasada em pecados, castigos divinos, etc.

A proctologia, denominação anterior da coloproctologia, tem sua história documentada há 5.000 anos, com referência a técnicas operatórias e instrumentos cirúrgicos.

A descoberta de hieróglifos egípcios, como o da coluna de Isi, datados de 2750 a.C., fazem referência à utilização de opiáceos para sedação cirúrgica. Entre as especialidades médicas existentes, havia o médico pessoal do Faraó, com o título de “O guardião do Ânus do Faraó”. A medicina tinha fundamento divino e seu deus era Tot, que segundo a lenda se transformou no pássaro Íbis, para através do bico introduzir água no ânus de um médico que se banhava no rio Nilo, ensinando-lhe os benefícios dos enemas retais. No ano de 1300 a. C., o papiro de Chester Beatty, escrito pelo médico Iri, da 19a dinastia egípcia é a primeira publicação dedicada exclusivamente a patologias proctológicas.

A medicina Assírio-Babilônica traz a primeira tabela de honorários proctológicos, escrita no ano de 1793 a. C. pelo Rei Hamurabi, o sexto da dinastia amorita (códigos de Hamurabi), que entre outras definições traz: “Se um doente for curado de uma enfermidade anal, o enfermo dará ao Doutor 10 siclos de prata”.

O deus da mitologia grega para a medicina chama-se Asclépio, filho de Apolo, no entanto vem da Grécia o despertar do cientificismo, em detrimento do aspecto sobrenatural. O pai da medicina, o médico grego Hipócrates, nascido em 460 a. C., traz em seus compêndios o tratamento de hemorróidas (excisão, ligadura, cauterização – ferro em brasa) e fístulas anais (substâncias adstringentes e anodação de seu trajeto – técnica de seton).

A primeira descrição completa de uma hemorroidectomia (cirurgia de hemorróidas) foi realizada por Paulus Aegineta (502-575), pertencente à Escola de Alexandria, primeira escola médica conhecida no mundo, fundada no século IV a. C.

No século XVII remanesce uma curiosa publicação, no Jornal da Saúde do Rei Luís XIV da França. O “Rei Sol”, como era conhecido sofreu de uma fístula anal durante 10 anos, não tendo sucesso com purgantes e cáusticos locais. Convocado para operá-lo, o primeiro cirurgião geral, Félix de Tassy, exercitou-se durante um ano, aprimorando-se nas mais variadas técnicas. A operação foi realizada com sucesso no Salão do Boi, no Palácio de Versalhes, em 18 de novembro de 1868. Esta foi a cirurgia de fístula mais bem paga de toda a história. Por essa ocasião tornou-se elegante na corte ter doenças anais.

A despeito da farta história anterior, é o século XIX o precursor do grande avanço da medicina moderna. Guillaume Dupuytren (1777-1835), em Paris, publica os livros Doenças do Reto e Suas Complicações Cirúrgicas e Enterotomia para o Fechamento da Fístula Fecal. Na Escócia, o cirurgião John Houston, publica em 1930 estudo da anatomia retal (Válvulas retais – Válvulas de Houston). Em 1967 o professor Joseph Lister publica na revista The Lancet sua experiência com anti-sepsia microbiana com vaporização de fenol.

Mas talvez a passagem mais assustadora e fascinante daquela época ocorreu em 16 de outubro de 1846, no Hospital geral de Massachusetts, protagonizada pelo dentista, William Thomas Green Morton, e o cirurgião, John Collins Warren. O Dr. Morton utilizando óxido nitroso (éter) anestesiou um jovem paciente para extração de um tumor de mandíbula, realizada por Dr. Warren.

A proctologia no Brasil se inicia em 1914, com o médico pernambucano Raul Pitanga Santos. Em setembro de 1934 é fundada a Sociedade Brasileira de Coloproctologia, tendo elegido em 1945, no estado da Bahia, seu primeiro presidente, o médico Sílvio D’Ávilla.

O Distrito Federal conta atualmente com três instituições para formação de Cirurgiões Coloproctológicos, o Serviço de Coloproctologia do Hospital de Base do Distrito Federal, o Serviço de Coloproctologia do Hospital Universitário de Brasília e o Estágio em Coloproctologia do Hospital das Forças Armadas. Fundados pelo Professor Doutor Manuel da Silva Resende, os primeiros já são reconhecidos pelo Ministério da Educação e pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

 

Autor: Dr. Joubert Fernandes Barbosa CRM-DF 12435
Contato: ccddf.adm@gmail.com
Fonte: Atlas de Proctologia; História da Medicina; O Século dos Cirurgiões